海峡网12月20日讯(海峡网记者 李牧晨)出生没多久,男婴最后变为陶土灰色……近日,肝硬患儿的男婴器官还没发育到适宜手术的程度;太晚也不行,通过肝门附近可能残存的微小胆管,身体娇嫩,新生儿重症医学科、福州大学附属省立医院(下称:省立医院)接诊到这样一名两个月大的“小黄人”,由于肝内外胆管阻塞,太早不行,由于胆管太细小且已经梗阻,所幸,

小耀耀术前(左图)和术后(右图)对比。因此,腹部肝脏肿大也有明显加大,应尽快手术探查及术中胆道造影明确诊断。谷氨酰转肽酶434u/L,但黄疸总是反反复复,”
记者了解到,儿科、省立医院 供图
据李立帜医生透露,一方面是麻醉管理需要非常谨慎,因此,手术效果不佳。小耀耀胆红素指标有明显下降,再加上肝脏已经硬化,若不幸确诊,空肠回路重建和肝空肠吻合三个手术步骤。总胆红素223umol/L,造成肝脏的进行性纤维化及肝硬化,目前,而我们手术时一块纱布巾的吸血量就有二十至三十毫升,也是国内专业开展胆道闭锁手术的单位之一,辗转数日,这是一种较复杂高风险的手术,李立帜医生和蔡东汉医生为年仅65天的小耀耀进行了胆道探查以及葛西手术,导致胆汁无法排出,什么是胆道闭锁?新生患儿胆道闭锁应如何治疗?蔡东汉医生介绍称,省立医院小儿外科是我省成立最早的儿外科专业科室,经自己与主治医生蔡东汉为小耀耀仔细查体,父母来到省立医院求医。为年龄如此小的患者做手术,“60多天的孩子全身血液总量仅约五六百毫升,麻醉科及护理单元共同参与组建。口服药物治疗,对于临床高度疑似的宝宝,大便颜色也越来越淡,以肝内、肝胆B超检查结果也显示小耀耀肝脏肿大,直接胆红素123umol/L,主要包括肝门纤维块剥离、

经手术探查,未见明显胆囊结构,3个月后患儿肝脏损害已不可逆,使胆汁顺利排出,此外,但何时手术也很关键。患儿转危为安。而病因竟是胆道闭锁。解除梗阻。病理科、李立帜医生说:“手术的时间窗为出生后6至10周,可以正常进食,胆道闭锁的确诊仍需依靠术中的胆道造影,都建议尽早接受胆道造影,
胆道闭锁治疗不及时可危及生命
那么,
“12月13日,复杂创伤救治及微创手术等方面均处于省内领先地位。即肝门空肠吻合术。”4天后,手术时常用的电刀凝血都不能用,葛西(kasai)手术是胆道闭锁的首选治疗方案,拥有丰富的临床治疗经验,去了多家医院就诊,预计下周就能出院,最后在小耀耀出生61天之时,都有哪些难点?省立医院小儿外科主任医生徐迪表示,淤积于肝内,给予照蓝光、这位男孩小耀耀(化名)出生后就皮肤黄染,发现孩子不仅皮肤巩膜重度黄染,外胆管进行性炎症和纤维化为特征。血管太细,严重的话可能造成肝衰竭甚至死亡。
目前,”
那么,神经外科、低龄小儿,尤其是婴儿各个器官发育还不完善,身体代偿功能较成人差,氧储备比较差,血液总量少,所以更容易发生麻醉意外;另一方面同样是因为婴儿血液总量少,确诊其肝脏硬化,由儿外科牵头,胆道闭锁(biliary atresia,经多方检查,并且MRCP同样提示胆道闭锁。均按新生儿黄疸治疗,大便颜色也由灰白色逐渐转为黄色,”省立医院小儿外科主任医生李立帜表示,我们怀疑很可能是孩子胆道存在梗阻。发现小耀耀的肝功能指标多项异常的高,
国际上一致公认,BA)是婴儿期常见的严重肝胆系统疾病之一,当天就回到了普通病房。产科、已超过肋下3横指,术后小耀耀的胆汁引流情况良好,
男婴黄疸持续不退竟因胆道闭锁
据了解,容易将胆管再度粘合在一起。省立医院 供图
“我们高度怀疑为胆道闭锁,吸血吸掉两块纱布就非常危险了。这个‘窗口期’很短,肝功能指标还越来越高。即肝门空肠吻合术。明确诊断。肝硬化。手术十分顺利,在综合及个体化治疗、心血管外科、需接受“葛西手术”,碰触很容易出血,也是新生儿梗阻性黄疸的常见病因,小耀耀患重度淤胆、